Riesgo de Muerte Temprana Vinculado al Uso Simultáneo de Medicamentos para la Disfunción Eréctil y el Dolor de Pecho
Introducción: Una Relación Peligrosa
Recientemente, se ha revelado que el uso simultáneo de medicamentos para la disfunción eréctil y el dolor de pecho está asociado con un mayor riesgo de efectos adversos en la salud, incluida la insuficiencia cardíaca y la muerte prematura. Si bien los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5i), utilizados para tratar la disfunción eréctil en hombres con enfermedades cardiovasculares, son comunes, este estudio arroja luz sobre los riesgos potenciales de su combinación con nitratos, medicamentos comunes para el dolor de pecho.
Una Combinación Peligrosa
Este estudio, que incluyó a más de 60,000 hombres, descubrió que tomar medicamentos PDE5i junto con nitratos aumenta significativamente el riesgo de problemas graves de salud. Publicado en el Journal of the American College of Cardiology, el estudio destaca la importancia de considerar cuidadosamente las circunstancias de cada paciente antes de recetar medicamentos PDE5i a aquellos que reciben tratamiento con nitratos. El autor principal del estudio, el Dr. Daniel Peter Andersson, enfatiza la necesidad de una evaluación centrada en el paciente y la continua investigación sobre los efectos ambiguos de los medicamentos para la disfunción eréctil en hombres con enfermedades cardiovasculares.
Un Problema Conocido pero en Aumento
El uso de PDE5i en personas con enfermedades cardiovasculares y disfunción eréctil ha sido objeto de controversia debido a que tanto los nitratos como estos medicamentos pueden inducir hipotensión, es decir, una presión arterial baja, actuando sobre las células endoteliales de diferentes maneras. A pesar de la investigación existente y las directrices clínicas que desaconsejan su uso simultáneo, los médicos han observado un aumento en las solicitudes de medicamentos para la disfunción eréctil por parte de hombres con enfermedades cardiovasculares.
El Estudio y sus Resultados
El estudio incluyó a 61,487 hombres con enfermedad coronaria estable y antecedentes de infarto de miocardio o intervención coronaria percutánea entre 2005 y 2013. Los participantes habían recibido dos prescripciones de nitratos dentro de los seis meses. Se investigaron los efectos de haber recibido al menos dos recetas de medicamentos PDE5i, como sildenafil, vardenafil o tadalafil. Del total de participantes, 55,777 hombres fueron tratados solo con nitratos, mientras que 5,710 recibieron tanto nitratos como PDE5i. El grupo de combinación tenía un riesgo ligeramente mayor de muerte prematura por todas las causas y el doble de probabilidades de someterse a una revascularización durante el período de seguimiento.
Advertencias y Consideraciones Finales
Si bien estos hallazgos son importantes, el estudio tiene limitaciones, ya que no se conoce exactamente cómo los pacientes tomaron ambos medicamentos, como la frecuencia o el momento. Además, este tipo de análisis no puede demostrar causalidad, por lo que podría ser que la necesidad de PDE5i sea un marcador de una enfermedad más grave en lugar de que el medicamento sea la causa de más eventos graves.
En general, estos medicamentos no deben usarse juntos. Si tienes disfunción eréctil y necesitas PDE5i, es crucial discutir con tu médico otras opciones de tratamiento, así como la necesidad de nitratos (y alternativas). Además, es importante comprender cuándo y cómo tomar ambos medicamentos y buscar atención médica si experimentas síntomas como angina después de tomar PDE5i. Este estudio nos recuerda la importancia de considerar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento médico y la necesidad de seguir las recomendaciones de tu profesional de la salud.
